Guía de HospiceAtlas
Qué hacer en las primeras horas tras una muerte en casa con hospicio

Cuando alguien en hospicio fallece en casa, usted no llama al 911. Usted llama a la línea telefónica de 24 horas del hospicio, el número que aparece en los documentos de su hospicio o que está anotado junto al teléfono. No hay ninguna emergencia y nada que apresurar. Un enfermero de hospicio lo guiará por todo lo que viene después, y está bien que primero simplemente esté con su ser querido.
Este es el momento para el que su equipo de hospicio lo preparó, aunque nadie se siente nunca verdaderamente preparado. Como su ser querido estaba inscrito en hospicio, es probable que ya exista un plan para lo que sucede ahora (NIA). Respire. Nada sale mal porque usted se haya quedado un rato en silencio antes de hacer una sola llamada.
Llame primero a la línea de 24 horas del hospicio
Lo más importante que hay que saber es a quién llamar, y no es al 911. Cada hospicio certificado por Medicare mantiene a un enfermero y a un médico de guardia las 24 horas del día, los 7 días de la semana, según el folleto de Beneficios de Hospicio de Medicare (CMS). Las normas federales lo exigen: los servicios de enfermería y de médico deben estar disponibles de forma rutinaria las 24 horas, los 7 días de la semana (42 CFR 418.100). Esa línea existe precisamente para este momento. Cuando se comunique, dígales que su ser querido ha fallecido; el enfermero de guardia puede orientarlo por teléfono en todo y no lo va a apurar.
Cuando su familia eligió el hospicio, usted y el equipo crearon juntos un plan de atención (Medicare.gov), y ese mismo equipo es quien responde ahora. Como los cuidados de hospicio suelen darse en casa, según el National Cancer Institute, una muerte en casa es algo que los hospicios esperan y manejan con delicadeza, a cualquier hora.
Por qué no debe llamar al 911
Llamar al 911 desencadena una serie de eventos que la mayoría de las familias no quiere. Si alguien entra en pánico y llama al 911, los paramédicos responderán, y por lo general un paramédico está obligado a iniciar una reanimación completa incluso cuando claramente no es lo que la persona quería, como lo describen los médicos en CMAJ. Los equipos de emergencia también pueden trasladar el cuerpo a un hospital. Para una muerte planificada y esperada, no hay nadie a quien usted necesite llamar excepto a las personas que ya participan en la atención de su ser querido y, cuando esté listo, a la funeraria (CMAJ). Su línea de hospicio comunica directamente con las personas indicadas.
Una forma rápida de tenerlo presente:
- Sí llame: a la línea de 24 horas de su hospicio (el número está en la carpeta de su hospicio o anotado cerca del teléfono).
- Sí llame, cuando esté listo: a la funeraria o al crematorio.
- No llame: al 911 ni a una ambulancia, a menos que de verdad no esté seguro de si la persona ha fallecido.
Nada de esto es un examen que usted pueda reprobar. Si ya marcó el 911 en el primer momento de conmoción, dígale al personal de emergencia que su ser querido estaba en hospicio y muéstrele cualquier directiva anticipada o documento de no reanimar que tenga, y luego llame a su línea de hospicio para que el equipo pueda hablar con ellos directamente.
Qué hace el hospicio cuando llega
Después de que usted llama, por lo general un enfermero de hospicio irá a la casa, a menudo en unas pocas horas. El enfermero confirma que la muerte ha ocurrido y se queda con usted durante los primeros pasos. Por ley, la muerte debe ser pronunciada oficialmente por alguien con autoridad, como un médico o un enfermero de hospicio, quien luego completa los formularios que certifican la causa, la hora y el lugar de la muerte para que se pueda preparar un certificado de defunción oficial, según el National Institute on Aging (NIA). Que un enfermero de hospicio pueda hacer ese pronunciamiento, o escribir las órdenes relacionadas, depende de dónde viva usted, porque la autoridad de un enfermero registrado la establece la ley estatal (42 CFR 418.64). Su hospicio conoce la regla en su estado y se encarga de ella por usted.
El enfermero también notifica al médico de la persona e inicia el papeleo que llega al registro civil. Usted no tiene que coordinar nada de eso por su cuenta, ni tiene que saber el orden correcto de las cosas. Ese es el trabajo del equipo ahora.
Las horas que siguen
No hay necesidad de mover a su ser querido de inmediato (NIA). Muchas familias se quedan juntas un rato, y este es el momento de observar cualquier costumbre religiosa o cultural que sea importante para usted (NIA). Pueden pasar minutos u horas primero; de verdad no hay ninguna urgencia (CMAJ).
Este también es el momento de comunicarse con las personas que deberían estar con usted: otros familiares, un amigo cercano, un miembro del clero. No hay un horario que cumplir. El enfermero de hospicio puede esperar con usted, responder preguntas sobre lo que está viendo y ayudarlo a decidir cuándo se siente lo bastante sereno para la siguiente llamada. Nada de lo que haya que hacer después se vuelve más difícil porque usted haya tomado esta hora para llorar su pérdida.
Cuando se sienta listo, una funeraria o un crematorio se encarga del siguiente paso. Como la muerte ocurrió en casa, usted (o un amigo o familiar que lo ayude) contacta a la funeraria directamente para coordinar que vengan, según la ley local (NIA). Si aún no ha elegido una, el trabajador social del hospicio puede ayudar; el equipo de hospicio incluye trabajadores sociales y consejeros precisamente para este tipo de momento (Medicare Hospice Benefits, CMS).
En algún momento, el hospicio también recoge lo que proporcionó. Los medicamentos, los insumos médicos y el equipo para la enfermedad terminal fueron suministrados por el hospicio mientras su ser querido estaba a su cuidado (42 CFR 418.106), y el personal los retira o los desecha de forma segura después. Los hospicios están obligados a mantener políticas escritas para la eliminación segura de los medicamentos controlados en el hogar (42 CFR 418.106), de modo que los medicamentos sobrantes no son algo que usted tenga que resolver a solas. Aquí tampoco hay prisa; esto suele suceder en una visita de seguimiento y no la misma noche.
El apoyo no termina aquí
El apoyo de duelo es parte del hospicio, y continúa después de la muerte. Los servicios de hospicio cubiertos incluyen consejería de duelo y pérdida para usted y su familia (Medicare Hospice Benefits, CMS), y usted no paga nada por la atención de un hospicio aprobado por Medicare (Medicare.gov). A julio de 2026, las normas federales exigen que el hospicio ponga a disposición de la familia servicios de duelo hasta por un año después de la muerte (42 CFR 418.64), brindados bajo alguien con experiencia en consejería de duelo o pérdida. La consejería para ayudar a toda la familia a atravesar el estrés de la enfermedad y el proceso de morir es un servicio esencial, no un extra (42 CFR 418.64).
Si le sirviera de ayuda, un grupo de apoyo o un profesional puede acompañarlo en la pérdida en las semanas venideras (NIA). Pregunte a su hospicio qué ofrece, porque ya es suyo para usarlo.
Usted hizo el trabajo difícil y amoroso de cuidar a alguien en casa. En las primeras horas después, lo más amable que puede hacer es ir despacio: llame al hospicio, quédese con su ser querido y deje que el equipo se encargue de la logística. Para entender lo que antecede a este momento, vea señales de que la muerte está cerca, qué ofrece el hospicio y el hospicio en casa.
Preguntas frecuentes
¿Debo llamar al 911 cuando alguien en hospicio fallece en casa?
No. Cuando alguien inscrito en hospicio fallece en casa, llame a la línea de 24 horas del hospicio en lugar del 911. Llamar al 911 puede obligar a los paramédicos a intentar una reanimación y un traslado, que una muerte esperada en hospicio busca evitar (CMAJ). El enfermero de hospicio guiará el pronunciamiento, notificará al médico y lo ayudará con los próximos pasos.
¿Qué tan pronto tengo que hacer algo después de una muerte en casa con hospicio?
No hay ninguna prisa. Usted puede quedarse con su ser querido todo el tiempo que necesite antes de hacer cualquier llamada, y no hay necesidad de mover el cuerpo de inmediato (NIA). Una muerte esperada en casa no es una emergencia (CMAJ). Cuando esté listo, usted llama al hospicio y, más tarde, a la funeraria.
¿Quién pronuncia la muerte cuando alguien fallece en casa?
Alguien con autoridad, como un médico o un enfermero de hospicio, debe pronunciar oficialmente la muerte y completar los formularios que certifican su causa, hora y lugar para que se pueda emitir un certificado de defunción (NIA). Que un enfermero de hospicio pueda pronunciarla depende de la ley de su estado (42 CFR 418.64); su hospicio conoce la regla y se encarga de ello.
¿El hospicio ayuda con el cuerpo y la funeraria?
El hospicio no traslada ni entierra a su ser querido; eso lo hace una funeraria o un crematorio. Pero el enfermero de hospicio lo guía a través de las primeras horas, y el trabajador social del hospicio puede ayudarlo a contactar a una funeraria si no ha elegido una (Medicare Hospice Benefits, CMS). Usted contacta a la funeraria directamente cuando esté listo (NIA).
¿Qué pasa con los medicamentos y el equipo después?
El hospicio los retira. Los medicamentos, los insumos y el equipo para la enfermedad terminal fueron proporcionados por el hospicio (42 CFR 418.106), y el personal los recoge o los desecha de forma segura después de la muerte, por lo general en una visita de seguimiento. Los hospicios deben mantener políticas escritas para desechar de forma segura los medicamentos controlados en el hogar (42 CFR 418.106).
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Fuentes
- What To Do After Someone Dies (National Institute on Aging)
- Hospice care coverage (Medicare.gov)
- Medicare Hospice Benefits (CMS booklet, Product No. 02154)
- 42 CFR 418.100: Organization and administration of services (GPO/govinfo)
- 42 CFR 418.64: Core services (GPO/govinfo)
- 42 CFR 418.106: Drugs, medical supplies, and durable medical equipment (GPO/govinfo)
- Managing an expected home death (CMAJ, 2012, PMC3291668)
- Choices for Care with Advanced Cancer, Hospice (National Cancer Institute)